Personal de enfermería y su acceso a la Historia Clínica
Publicado el 13 Febrero 2009 por Daniel Santos García
El personal de enfermería de los centros sanitarios no es personal encargado de realizar el diagnóstico o tratamiento del paciente, sino personal asistencial.
Aun así, del estudio de la Ley de Autonomía del Paciente y de las últimas decisiones de la AEPD, a través de sus informes, se ha concluido que el personal de enfermería puede acceder únicamente a la información obtenida en relación con la hospitalización concreta y a aquélla anterior que se haya considerado relevante para la adecuada asistencia, debiendo en todo caso interpretarse el acceso en los términos que resulten más beneficiosos para lograr la mejor asistencia sanitaria del paciente, y atendiendo en todo caso el caso concreto.
Debe siempre tenerse presente qu eel personal sanitario puede acceder a la Historia clínica en cumplimiento de sus funciones, lo cual le obliga a estar sujeto al deber de secreto. Debe considerarse el principio de proporcionalidad en el tratamiento de los datos, debiendo únicamente acceder a los datos que resulten necesarios para el cumplimiento de la finalidad que justifique dicho acceso, no pudiendo extenderse el acceso a datos no vinculados a dicha finalidad.



Mayo 20th, 2009 at 23:04
Desde mi lugar opino que los registros de enfermeria son parte de la historia clinica del paciente, los enfermeros estan capacitados para realizar diagnosticos enfermeros con su fundamentacion cientifica, ya que esta disciplina se la concidera una ciencia, ciencia del cuidado de los seres humanos. Este PAE (proceso de antencion de enfermeria) que es lo que el enfermero se propone como parte de los cuidados y sí!!, tambien sujeto al tratamiento medico debe estar adjuntado a la historia clinica, ya que los registros de enfermeria son un documento legal
Mayo 26th, 2009 at 17:16
Hola,
Este Informe de la Agencia de Protección de Datos aclara un poco el tema. Lo puedes encontrar en https://www.agpd.es/portalweb/canaldocumentacion/informes_juridicos/common/pdfs/2008-0656_Acceso-a-historia-cl-ii-nica-por-personal-de-enfermer-ii-a.pdf
Un saludo,